Heike
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Medizinisch Bandscheibenprolaps (Prolaps -> unnatürliche Vorfall).
Die Bandscheiben dienen als Puffer zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule.
Bei einem Bandscheibenvorfall treten Teile von der Bandscheibe, durch den Riss der Umhüllung, aus der Bandscheibe hinaus zum Rückenmark hin und können dort auf die Nervenstränge drücken.
Ursachen:
- keine natürliche S-Kurve der Wirbelsäule
- Bewegungsmangel, Sitzende Tätigkeit im Beruf
- Geschwächte Rückenmuskulatur, besonders der kleinen Muskeln die um die Wirbelkörper liegen
Symptome:
- starke Schmerzen, die je nach dem vor der Prolaps vorliegt in Arme und Beine ausstrahlen können.
- Taubheitsgefühle
- Lähmungserscheinungen
- Stuhl-, Harninkontinenz
Therapie:
- Schmerzmittel, Entzündungshemmend;
- konservativ, wird Ruhe und durch Stufenlagerung (Beine im 90°Winkel, Hüfe und Knie) die Bandscheibe in der Lendenwirbelsäule entlastet, so das sie sich selbst regenerieren kann.
- Minimal-invasive mikroskopische Operation, 2-4 cm große Hautschnitt am Rücken, dort werden mit speziellen Instrumenten, die Nerven zu Seite geschoben, der Vorfall beseitigt und schließlich vernäht.
- Minimal-invasive endoskopische Operation, kein Schnitt, es wird lediglich durch ein Rohr gearbeitet. Das Arbeitsfeld ist etwas kleiner.
- Minimal- invasive mikroskopisch-endoskopische Operation, diese Methode stellt eine Kombination von beiden Verfahren da.
- Chemonucleolyse, dazu wird eine eine Kanüle in das betreffende Gebiet vom Rücken her eingeführt. Dann wird ein Enzym (Chymopapain) eingespritzt, welches den gallertartigen Kern der Bandscheibe verflüssigt. Nach einer gewissen Wartezeit kann dann die verflüssigte Kernmasse über die liegende Kanüle abgesaugt werden.
- Percutane Nucleotomie, durch eine von hinten in die Bandscheibe eingeführte Hohlnadel wird der weiche Kern der Bandscheibe teilweise entfernt.
- APLD - Automated Percutaneous Lumbar Discectomy, über ein gebogenes Führungsbesteck wird der Prolaps "kleingehäckselt" und mittels Unterdruck abgesaugt.
- Percutane Laser Discectomy, Verdampfung des Prolaps mit Lasertechnik.
- Nucleoplastie, durch Hitze wird der Prolaps verkleinert, zusammengeschrumpft (koaguliert).
- Ventrale Diskektomie und Spondylodese, diese Operation erfolgt nicht von hinten, sondern von vorne.
Bild: Wikipedia Quelle
Bandscheibenvorfall: Das vorgefallene Bandscheibengewebe, praktisch immer Anteile der Faserknorpelringe, die um den so genannten Gallertkern herum konzentrisch angeordnet sind, drückt auf den Inhalt der Wirbelkanals und/oder die Nervenwurzel. 1 Rückenmark, 2 Dorsalwurzel, 3 Spinalganglion, 4 Ventralwurzel, 5 Spinalnerv, 6 + 7 Bandscheibe: 6 Faserring, 7 Degenerierter Gallertkern, dazwischen die Knorpelringe, 8 Wirbelkörper
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26.07.2010 11:24 |
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cafrien14
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Original von Heike
- Minimal-invasive mikroskopische Operation, 2-4 cm große Hautschnitt am Rücken, dort werden mit speziellen Instrumenten, die Nerven zu Seite geschoben, der Vorfall beseitigt und schließlich vernäht.
- Minimal-invasive endoskopische Operation, kein Schnitt, es wird lediglich durch ein Rohr gearbeitet. Das Arbeitsfeld ist etwas kleiner.
- Minimal- invasive mikroskopisch-endoskopische Operation, diese Methode stellt eine Kombination von beiden Verfahren da.
- Chemonucleolyse, dazu wird eine eine Kanüle in das betreffende Gebiet vom Rücken her eingeführt. Dann wird ein Enzym (Chymopapain) eingespritzt, welches den gallertartigen Kern der Bandscheibe verflüssigt. Nach einer gewissen Wartezeit kann dann die verflüssigte Kernmasse über die liegende Kanüle abgesaugt werden.
- Percutane Nucleotomie, durch eine von hinten in die Bandscheibe eingeführte Hohlnadel wird der weiche Kern der Bandscheibe teilweise entfernt.
- APLD - Automated Percutaneous Lumbar Discectomy, über ein gebogenes Führungsbesteck wird der Prolaps "kleingehäckselt" und mittels Unterdruck abgesaugt.
- Percutane Laser Discectomy, Verdampfung des Prolaps mit Lasertechnik.
- Nucleoplastie, durch Hitze wird der Prolaps verkleinert, zusammengeschrumpft (koaguliert).
- Ventrale Diskektomie und Spondylodese, diese Operation erfolgt nicht von hinten, sondern von vorne.
Bild: Wikipedia Quelle
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Liebe Heike!
Bitte verzeih , aber ich versteh hier einfach bahnhof, was die Operativen Methoden betrifft, weil hier verdammt viel und oft mit Fachlatein ohne irgendwelche Erklärung beschrieben wurde.
Liebe Grüße Kathrin

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27.07.2010 15:01 |
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Heike
Administrator
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Huhu Katrin,
ich weiß auch nicht wirklich wie ich das anders erklären soll.
Ich versuche es mal ein wenig auseinander zu klamüstern.
Minimal-invasiv
bedeutet, so geringe Schädigung des Gewebes wie möglich. Der Ausdruck wird oft bei operativen Verfahren verwendet und bedeutet, das nur eine sehr kleiner schnitt gemacht wird.
Ich habe das auch gleich mal in Lexikon geschrieben.
endoskopisch
bedeutet mit einem Rohr zu arbeiten, dadurch wird das Feld bei einer Operation sehr klein gehalten, wo man sonst groß schneiden musste. Oder man kann schon vorhandene Öffnungen (wie Mund, Nase und After) nutzen um Untersuchungen und kleiner Eingriffe vor zu nehmen.
Chemonucleolyse
das Wort setzt sich aus drei Wörtern zusammen:
Chemo -> ein Medikament das Zellen zerstört wird Chemo genannt.
nucleo -> Nucleus, der Kern; Hier das innere der Bandscheibe
lyse -> Bedeutet die Auflösung von irgendwas, hier die Überschüsse die aus der Bandscheibe hervorragen.
Percutane Nucleotomie
Percutan - > Durch die Haut
Nucleotomie -> Entfernung des Kerns bzw. der Bandscheibe, wobei meist nicht die komplette Bandscheibe entfernt wird.
Alles andere sind Techniken wo ich sehr viel weiter ausholen und erklären müsste. Aber ich glaube das hier stiftet schon genug Verwirrung, oder?

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27.07.2010 15:50 |
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cafrien14
Routinier
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27.07.2010 18:57 |
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Goliath
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28.07.2010 17:37 |
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